Абакавир (Abacavir) – противовирусное лекарственное средство, которое врачи назначают для лечения ВИЧ. Медикамент входит в группу нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы.
Food and Drug Administration одобрило абакавир в 1998 году, и это лекарство стало 15 антиретровирусным легальным средством в США.
Международное непатентованное наименование действующего вещества – абакавир. Торговое название препарата – «Абакавир».
Фармакологические свойства
Абакавир относится к конкурентным ингибиторам обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека. Это вещество — карбоциклический искусственный аналог нуклеозидов, который оказывает противовирусное воздействие.
В человеческом организме абакавир трансформируется в карбовир трифосфат. Этот активный метаболит действующего вещества и аналог дГТФ (деоксигуанозин-5’-трифосфата) внедряется в вирусную ДНК и блокирует удлинение ее цепи. Такой механизм действия не позволяет вирусу иммунодефицита человека размножаться.
Показания
Абакавир врачи назначают для комплексной терапии ВИЧ-инфекции совместно с другими противовирусными средствами. Подтвержденной информации об эффективности применения лекарства при коронавирусе нет.
Схема лечения и дозировка
Терапию можно начинать только после консультации с врачом, который определит индивидуальную дозировку и продолжительность курса.
Стандартные дозы:
- Взрослым пациентам — по 300 мг абакавира дважды в сутки.
- Дозировка для детей в возрасте от 3 месяцев до 16 лет – 8 мг на каждый килограмм массы тела дважды в день.
Побочные действия
При лечении препаратом иногда возникают следующие побочные эффекты:
- Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, ухудшение аппетита, диарея, диспепсия, высокая активность ферментов печени, язвы в ротовой полости, печеночная недостаточность.
- Со стороны дыхательной системы: одышка, респираторный дистресс-синдром, боль и першение в горле, кашель, нарушение дыхания.
- Со стороны кожных покровов: высыпания на теле. Редко развивается синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла.
- Со стороны нервной системы: головные боли, апатия, ощущения мурашек, жжения, покалывания конечностей.
- Со стороны кроветворной и лимфатической систем: уменьшение уровня лимфоцитов в крови, увеличение лимфоузлов.
- Со стороны опорно-двигательной системы: мышечные и суставные боли, рабдомиолиз, увеличение активности фермента креатинкиназы.
- Со стороны мочевыделительной системы: высокий уровень креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность.
- Другие возможные побочные явления: лактатацидоз, увеличение концентрации гормона пролактина в крови, снижение артериального давления, лихорадка, слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание, анафилаксия, конъюнктивит, набор веса, перераспределение жировой ткани.
Противопоказания
В список противопоказаний входят индивидуальная непереносимость компонентов препарата и болезни печени. Также врачи не назначают лекарство пациентам младше трех месяцев и весом меньше 14 кг.
Применение в период лактации и беременности
Влияние абакавира на организм беременной женщины и плод не изучено. Врач назначает препарат, если ожидаемая польза для женщины превосходит вероятные риски для ребенка.
Неясно, проникает ли вещество в грудное молоко, поэтому при приеме абакавира нужно прекратить лактацию.
Особые указания
При приеме лекарств с абакавиром нужно учитывать следующие особенности:
- В процессе лечения может проявиться гиперчувствительность к веществу. Обычно ее признаки возникают в первые 6 недель лечения.
- Если больной с повышенной чувствительностью к абакавиру продолжает принимать лекарство, побочные действия могут усиливаться и угрожать жизни. При отмене лекарства нежелательные реакции проходят.
- Одновременный или отдельный прием абакавира, зидовудина и ламивудина может вызвать лактатацидоз, увеличение или жировую дистрофию печени. Признаки лактатацидоза: слабость, снижение массы тела, ухудшение аппетита, учащение дыхания, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, одышка. Риск осложнений у женщин выше, чем у мужчин. В некоторых случаях патологии, которые развились из-за приема антиретровирусных лекарственных средств, приводили к летальным исходам.
- Пациентам с болезнями печени нужно принимать препарат с особой осторожностью. Если больной заметил признаки лактатацидоза или токсических поражений печени, лечение следует немедленно прекратить.
- Комбинированное антиретровирусное лечение может вызвать жировую дистрофию. Чтобы вовремя обнаружить такую патологию, больной должен регулярно обследоваться и контролировать уровень глюкозы и липидов в крови. При нарушении липидного обмена врач назначит соответствующую терапию.
- Прием абакавира может усугубить течение оппортунистических заболеваний и вызвать серьезные осложнения: пневмонию, цитомегаловирусный ретинит, генерализованные или очаговые инфекции. Любые признаки воспалительных процессов требуют обследования и купирования.
- Врачи осторожно назначают абакавир людям с ишемической болезнью сердца. Если пациент страдает таким заболеванием, специалист должен минимизировать риски тяжелых осложнений.
Прием абакавира может провоцировать серьезные последствия, поэтому во время лечения нужно находиться под контролем специалиста.
Взаимодействие с разными препаратами
В процессе приема лекарства нужно учитывать особенности взаимодействия абакавира с другими медикаментами:
- Метадон на 35% уменьшает максимальную концентрацию абакавира в крови и продлевает период ее достижения на 1 час. Но суммарное содержание вещества (AUC в плазме) не меняется.
- Абакавир на 22% увеличивает системный клиренс метадона и иногда требует изменения дозы препарата на основе этого активного вещества.
- Препарат может взаимодействовать с ретиноидами. Но совместное применение таких средств специалисты не изучали.
Многие антиретровирусные лекарственные средства можно купить в аптеках или интернет-магазинах только по рецепту врача. Перед началом лечения нужно обратиться к врачу. Самостоятельная терапия может спровоцировать тяжелые последствия.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
