Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты — это группа препаратов, которые используются для искусственного угнетения иммунитета. Это необходимо, когда иммунитет принимает клетки собственного организма или органы после пересадки за чужеродные и атакует их.

Обычно эти лекарства врачи назначают при аутоиммунных заболеваниях и после трансплантации донорских органов и тканей, чтобы предупредить отторжение. Иммунодепрессанты бывают растительного или синтетического происхождения.

Принимать иммунодепрессанты можно только по назначению врача и под его постоянным контролем. Причин этому несколько:

• пациент не может самостоятельно определить, есть ли у него показания для приема препаратов;
• вид медикамента, дозировка и режим приема индивидуальны для каждого пациента, т.к. среди иммунодепрессантов есть препараты с разными составами и спектром действия;
• иммунодепрессанты оказывают много побочных эффектов.

Показания к приему иммунодепрессантов

Благодаря избирательному действию, иммунодепрессанты предотвращают отторжение трансплантированных донорских органов. Также эти лекарства показаны при терапии аутоиммунных и аллергических заболеваний. Кроме того, иммунодепрессанты оказывают противоопухолевый эффект.

Болезни, при которых помогают иммунодепрессанты:

• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• склеродермия;
• васкулит;
• аутоиммунный гепатит;
• поражение клеток печени и щитовидной железы;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет.

Форма выпуска и классификация

Иммунодепрессанты производятся в виде таблеток, капсул и инъекционных растворов. Самые популярные препараты этой группы — «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Такролимус».

Медикаменты классифицируются по группам в зависимости от степени влияния на иммунную систему:

1. Полностью подавляющие иммунитет. Подавляют активность всех клеток иммунитета.
2. Селективные специального назначения. Воздействуют на группы клеток иммунной системы, например, только на аутоиммунитет или трансплантационные иммунные механизмы.
3. С противовоспалительным эффектом. Врачи назначают их при нарушении функций мозга.
4. Симптоматические. Облегчают симптомы аутоиммунных заболеваний.

Другая классификация разделяет иммунодепрессанты на:

• большие — противоопухолевые;
• средние — стероидные антивоспалительные;
• малые — нестероидные противовоспалительные (препараты золота, «Купренил»).

Принцип действия

У каждого иммунодепрессанта свой механизм воздействия.

1. «Азатиоприн» и «Метотрексат» — противоопухолевые средства. Они не дают клеткам делиться и угнетают процесс образования белков. Результат проявляется через 6 месяцев. В малых дозах эти медикаменты оказывают противовоспалительный эффект. «Азатиоприн» менее токсичен, чем «Метотрексат».
2. «Циклоспорин» — оказывает избирательное и обратимое воздействие на иммунный ответ клеток. Увеличивает время работы аллогенных трансплантированных органов.
3. Глюкокортикоиды — обладают сильным иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Блокируют активность макрофагов и лимфоцитов. В больших дозах препятствуют генерации иммуноглобулина.
4. Препараты золота — действуют в зараженных тканях суставов, затрудняют фагоцитарную работу макрофагов и понижают уровень иммуноглобулина в плазме. В результате уменьшается разрушительное влияние иммуноглобулина на суставы. Эффект проявляется через 6 месяцев с начала терапии.
5. «Даклизумаб» — обладает мощным цитостатическим действием.

Природные иммунодепрессанты

Натуральные иммуносупрессоры относительно мягко воздействуют на организм и почти не оказывают побочные эффекты. Также медикаменты не влияют на работу печени и пищеварительной системы. Натуральные иммуносупрессоры выписывают пациентам с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

В основе природных иммунодепрессантов — вторичные метаболиты, низшие и высшие микроорганизмы, эукариоты. Наиболее часто используется род Streptomyces — это мощные антибиотики, противовоспалительные и антифунгальные препараты.

Противопоказания и побочные действия

Препараты из группы иммунодепрессантов можно применять только при наличии показаний. Во время лечения необходим контроль квалифицированного специалиста.

Эти препараты нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с почечной недостаточностью и аллергией на компоненты лекарства.

Один из побочных эффектов иммунодепрессантов — угнетение костномозгового кроветворения. Также возможные такие реакции:

1. гемолитическая анемия;
2. тошнота и рвота;
3. отсутствие аппетита;
4. расстройство стула;
5. дискомфорт в животе;
6. холестаз;
7. проблемы с печенью.

Иммуносупрессоры могут привести к панкреатиту, язве желудка, кишечному кровотечению, перфорации и некрозу кишечника. При длительном применении возможен токсический гепатит. Часто у пациентов наблюдаются высыпания на коже, миалгия, лекарственная лихорадка.

Однако, если принимать иммунодепрессанты правильно и соблюдать рекомендации врача, ущерб для организма будет минимальным.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.